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Gingivectomia

La gingivectomía es un procedimiento odontológico que se emplea para corregir diversos problemas relacionados con el exceso de tejido gingival que rodea los dientes. Generalmente, se lleva a cabo para mejorar la estética de la sonrisa, corrigiendo lo que se conoce como una «sonrisa gingival», donde las encías cubren una parte considerable de los dientes al sonreír.

 

Procedimiento

  • Antes de comenzar el procedimiento, el paciente será sometido a una evaluación dental completa, incluyendo radiografías y exámenes periodontales para evaluar la salud de las encías y los tejidos circundantes. Además, se toman fotografías intraorales y extraorales para documentar el estado inicial de las encías y establecer objetivos estéticos.
  • Para asegurar la comodidad del paciente durante el procedimiento, se administra anestesia local en el área a ser tratada. Esto adormecerá las encías, eliminando cualquier molestia o dolor durante el procedimiento.
  • Una vez que el área esté adormecida, el dentista delimitará el área exacta de la encía que se eliminará.
  • Utilizando un bisturí quirúrgico, el dentista realizará incisiones en el tejido gingival según los límites predefinidos. Luego, se eliminará el exceso de encía, asegurando que los cortes sean limpios y precisos.
  • Una vez que se ha eliminado el exceso de tejido gingival, el dentista realiza un modelado y contorneado de las encías para lograr una apariencia estética y una línea de encía uniforme alrededor de los dientes tratados.

 

Aplicaciones

La gingivectomía puede tener diversas aplicaciones, cada una dirigida a abordar diferentes problemas. Por ejemplo:

  • Corrección de la sonrisa gingival: Una de las aplicaciones más frecuentes de la gingivectomía es corregir la «sonrisa gingival», donde las encías cubren una parte importante de los dientes al sonreír. Eliminando el exceso de tejido gingival, se puede exponer más el esmalte dental, creando una apariencia estética y una sonrisa más atractiva.
  • Tratamiento de bolsas periodontales profundas: En casos de enfermedad periodontal avanzada, pueden formarse bolsas periodontales profundas alrededor de los dientes, que son espacios entre las encías y los dientes llenos de placa y bacterias. La gingivectomía puede ser utilizada para eliminar el tejido gingival inflamado y reducir el tamaño de estas bolsas, facilitando la limpieza y promoviendo la salud periodontal.
  • Preparación para tratamientos de ortodoncia: En algunos casos, el exceso de tejido gingival puede interferir con el tratamiento ortodóncico al cubrir los dientes o afectar la colocación de los brackets. La gingivectomía es utilizada para facilitar la colocación de brackets u otros dispositivos ortodóncicos.
  • Mejora del contorno gingival: La gingivectomía también puede ser utilizada para mejorar el contorno gingival alrededor de los dientes. Esto puede implicar eliminar pequeñas cantidades de tejido para crear una línea de encía más uniforme y estética, especialmente en casos de encías asimétricas o irregulares.

 

Lesiones gingivales

Además de las aplicaciones previamente mencionadas, la gingivectomía también tiene la capacidad de tratar ciertas lesiones gingivales.

Dichas lesiones son afecciones que afectan el tejido de las encías y pueden presentarse en diversas formas. Una de estas afecciones es la hiperplasia gingival, caracterizada por un crecimiento excesivo del tejido gingival, lo que resulta en encías prominentes y aumentadas en tamaño. Este fenómeno puede ser desencadenado por varios factores, como la inflamación crónica debido a enfermedades periodontales, el uso de ciertos medicamentos, como los anticonvulsivos o los inmunosupresores, y la presencia de irritantes locales como la placa bacteriana. La hiperplasia gingival puede causar molestias, dificultades para la higiene oral, sangrado de encías y, en algunos casos, afectar a la estética de la sonrisa.

Otra forma común de lesiones gingivales son los fibromas gingivales, que son tumores benignos de tejido conectivo que se desarrollan en las encías. Estos fibromas pueden presentarse como protuberancias o masas en el tejido gingival y, aunque son benignos, pueden causar molestias y afectar la estética bucal. Los fibromas gingivales pueden ser el resultado de irritación crónica, trauma local o factores genéticos.

 

Invasividad y duración

La invasividad de la gingivectomía puede variar dependiendo de la extensión del tejido gingival que se necesita remover y de la técnica utilizada. En general, se considera un procedimiento relativamente invasivo, ya que implica la eliminación quirúrgica del tejido de las encías.

Por otro lado, La duración del procedimiento de gingivectomía también puede variar dependiendo de varios factores, como la cantidad de tejido gingival a ser removido o la complejidad del caso. En promedio, una gingivectomía puede durar entre 30 minutos a 1 hora, aunque casos más complejos pueden requerir más tiempo.

 

Cuidados después del tratamiento

Después de completar una gingivectomía, se debe asegurar la hemostasia, es decir, detener el sangrado y promover la coagulación en el sitio quirúrgico. Esto se logra a través de la aplicación de presión directa sobre el área tratada con gasas estériles o compresas de algodón, el uso de agentes hemostáticos tópicos, como la solución de cloruro férrico, el gel de ácido tranexámico, o la colocación de suturas en casos donde el sangrado es más profuso o persistente.

Una vez que se ha logrado la hemostasia, se proporcionan instrucciones al paciente para el cuidado postoperatorio. Por ejemplo, se le aconseja al paciente evitar enjuagarse bruscamente la boca o tocar el área quirúrgica con la lengua o los dedos durante las primeras horas o días posteriores al procedimiento, ya que esto podría perturbar la formación del coágulo y provocar sangrado adicional.

Además, se puede recomendar el uso de enjuagues bucales medicados para ayudar a mantener la higiene oral y prevenir infecciones en el área tratada. Estos enjuagues pueden contener ingredientes como clorhexidina, que tiene propiedades antimicrobianas, o soluciones salinas que ayudan a mantener la limpieza y la humedad en la boca. Los analgésicos de venta libre también pueden ser recomendados para controlar cualquier molestia o dolor postoperatorio que el paciente pueda sentir.

Para concluir, la gingivectomía es un procedimiento odontológico seguro que puede ofrecer una variedad de beneficios para aquellos que sufren de problemas gingivales, como la hiperplasia gingival, las bolsas periodontales o la exposición excesiva de encías al sonreír.

Si estás experimentando problemas gingivales y estás considerando someterte a una gingivectomía, te invitamos a visitar nuestra Clínica Cherizola Clavell.